PREVENCIÓN DE TROMBOSIS VENOSA RECURRENTE EN PACIENTE EMBARAZADA

PREVENCIÓN DE TROMBOSIS VENOSA RECURRENTE EN EMBARAZO
1. Pte embarazada con antecedente de un episodio de Tromboembolismo venoso asociado a factor de riesgo transitorio sin trombofilia se recomienda vigilancia anteparto y anticogulación profiláctica post parto (1C)
2. Si el factor de riesgo transitorio o está relacionado con estrógenos se recomienda profilaxis anteparto con HBPM/HNF + profilaxis postparto (2C)
3. Pacientes embarazadas con único episodio de TEV idiopático sin trombofilia que no recibe tx con anticoagulantes se recomienda dosis profiláctica o intermedia de HBPM/HNF o vigilancia clínica + profilaxis post parto. (1C)
4. Pte embarazada con trombofilia con un episodio previa de TEV que no recibe tx anticuagulante se recomienda profilaxis anteparto o dosis intermedia de HBPM/HNF o vigilancia clínica + profilaxis postparto (1C)
5. Pte embarazada con alto riesgo de trombofilia (pbas de laboratorio+) con antecedente de un episodio de TEV que no recibe tx anticoagulante se recomienda dosis profiláctica o intermedia de HBPM/HNF + profilaxis postparto(2C)
6. Paciente embarazada con múltiples (>2) episodios previos de TEV que no recibe tratamiento anticoagulante se sugiere tratamiento anticoagulantes con dosis profiláctica, intermedia o ajustada de HBPM/HNF + profilaxis anticoagulante post parto (2C)
7. Pte embarazada recibiendo tratamiento anticoagulante por episodio previo de TEV se recomienda anticuagulación con HBPM o HNF durante el embarazo (ya sea dosis ajustada de HBPM o HNF, 75% de la dosis ajustada de HBPM o dosis intermedia de HBPM) seguido de tratamiento anticoagulante postparto (1C)
8. Para todas las mujeres embarazadas con antecedente de trombosis venosa profunda se sugiere el uso de medias de compresión graduada preparto y postparto (2C)
BIBLIOGRAFIA
American College of Chest Physicians
Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
(8th Edition)
Jack Hirsh, MD, FCCP, Chair; Gordon Guyatt, MD, FCCP;
Gregory W. Albers, MD; Robert Harrington, MD, FCCP;
and Holger J. Schu¨ nemann, MD, PhD, FCCP
(CHEST 2008; 133:71S–105S)